特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)申請書填寫說明

1 適用范圍

包括所有類型的特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)申請。

2 封面

2.1申請機(jī)構(gòu)：填寫申請機(jī)構(gòu)的全稱，并蓋機(jī)構(gòu)公章，填寫的名稱與公章必須一致，并且是頒發(fā)核準(zhǔn)證的唯一機(jī)構(gòu)名稱。

2.2機(jī)構(gòu)類型：填寫申請核準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)類型，包括綜合檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)、無損檢測機(jī)構(gòu)、氣瓶檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。申請多種類型的機(jī)構(gòu)，可以一并填寫。

2.3申請日期：填寫申請機(jī)構(gòu)向主管部門（如果存在）或者受理機(jī)關(guān)提交申請書時的日期。一般情況下，申請日期與受理機(jī)關(guān)收到申請的日期，不應(yīng)當(dāng)超過1個月，以便保持最新的信息。

2.4申請類別：首次申請?zhí)顚?ldquo;首次”，復(fù)查填寫“第一次復(fù)查”、“第二次復(fù)查”等。

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3.1 申請機(jī)構(gòu)基本情況

填寫與申請核準(zhǔn)相關(guān)的機(jī)構(gòu)基本情況。

3.1.1機(jī)構(gòu)名稱：填寫申請機(jī)構(gòu)的全稱，必須和封面申請機(jī)構(gòu)的名稱完全一致。

3.1.2 所在國：填寫申請機(jī)構(gòu)所在地的國家名稱。目前只有境內(nèi)企業(yè)，故可填寫為“中國”。

3.1.3 所在?。?/span>填寫申請機(jī)構(gòu)所在地的省、直轄市、自治區(qū)名稱，如用北京、黑龍江、內(nèi)蒙古等表示。

3.1.4 所在市(地)：填寫申請機(jī)構(gòu)所在地的市（或者地、州、盟）的名稱，直轄市可不再填寫。

3.1.5 所在區(qū)(縣)：填寫申請機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)(縣)名稱。

3.1.6 機(jī)構(gòu)地址：填寫申請機(jī)構(gòu)的詳細(xì)地址，包括省(自治區(qū)、直轄市)、市（地）、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)、）、號（村）等（本申請書所要求填寫的地址均同此）。

3.1.7 組織機(jī)構(gòu)代碼：填寫機(jī)構(gòu)向組織機(jī)構(gòu)代碼管理部門申請取得的代碼，該代碼作為安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)信息管理追溯的代號，對于一個申請機(jī)構(gòu)來說，必須保證具有其唯一性，特種設(shè)備使用單位設(shè)立的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫該使用單位的組織機(jī)構(gòu)代碼。（本申請書有關(guān)組織機(jī)構(gòu)代碼的含義及其填寫均同此）。

3.1.8 法定代表人：填寫申請機(jī)構(gòu)合法的代表人，必須與營業(yè)執(zhí)照一致。特種設(shè)備使用單位設(shè)立的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫該使用單位的法定代表人。

3.1.9 郵政編碼：填寫與申請機(jī)構(gòu)地址相應(yīng)的郵政編碼。

3.1.10 電話：填寫能夠與申請機(jī)構(gòu)聯(lián)系的有效電話。

3.1.11 傳真：填寫能夠與申請機(jī)構(gòu)聯(lián)系的傳真電話。

3.1.12 電子郵箱：填寫申請機(jī)構(gòu)有效的電子郵箱。如果沒有，最好在有關(guān)網(wǎng)站上注冊一個（本申請書所填寫的電子郵箱均同此）。

3.1.13互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址：填寫機(jī)構(gòu)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)址。如果沒有，可以不填此欄。

3.1.14 經(jīng)濟(jì)類型：按照國家有關(guān)規(guī)定填寫機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)類型，如國有、集體、股份、私營、個體、外商獨(dú)資等。

3.1.15所屬行業(yè)：對目前還存在的行業(yè)系統(tǒng)或者某行業(yè)集團(tuán)的，可填行業(yè)或者集團(tuán)名稱，如鐵路、石化、石油、電力等；對已經(jīng)打亂行業(yè)界限的，可以填寫申請機(jī)構(gòu)上一層的管理部門，如某某公司等；如果申請機(jī)構(gòu)已經(jīng)作為一個完全的獨(dú)立體，則可不填此欄。

3.1.16 批準(zhǔn)成立機(jī)關(guān)：填寫首先批準(zhǔn)設(shè)立的政府部門；如果企業(yè)自行設(shè)立，除工商外，再沒有其他政府部門，如有上一級公司，可寫上一級所屬的公司，如沒有上一級公司等，可以不填寫。特種設(shè)備使用單位設(shè)立的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫該使用單位。

3.1.17 級別：填寫申請核準(zhǔn)的檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)級別。綜合檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和無損檢測機(jī)構(gòu)分為A、B、C三級，型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)和氣瓶檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不需要填寫。

3.1.18 單位性質(zhì)：按照事業(yè)、企業(yè)填寫。

3.1.19 營業(yè)執(zhí)照登記機(jī)關(guān)：填寫直接登記的工商部門，如某某市工商局、某某縣工商局等。企業(yè)法人單位填寫，特種設(shè)備使用單位設(shè)立的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫該使用單位的營業(yè)執(zhí)照登記機(jī)關(guān)，事業(yè)單位法人不填寫。

3.1.20 營業(yè)執(zhí)照注冊號：填寫工商部門發(fā)放的營業(yè)執(zhí)照上的注冊號。企業(yè)法人單位填寫，特種設(shè)備使用單位設(shè)立的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)填寫該使用單位的營業(yè)執(zhí)照登記機(jī)關(guān)，事業(yè)單位法人不填寫。

3.1.21 事業(yè)單位法人登記管理機(jī)關(guān)：填寫直接登記的事業(yè)單位管理部門，如國家事業(yè)單位管理局、某某省事業(yè)單位管理局等。事業(yè)單位法人填寫，企業(yè)法人單位和特種設(shè)備使用單位設(shè)立的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不填寫。

3.1.22 事業(yè)單位法人證書編號：填寫事業(yè)單位管理部門發(fā)放的事業(yè)單位法人證書上的證書編號。事業(yè)單位法人填寫，企業(yè)法人單位和特種設(shè)備使用單位設(shè)立的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不填寫。

3.1.23 成立日期：填寫有關(guān)部門批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)成立，使其具有合法地位的時間。

3.1.24 開始工作日期：填寫批準(zhǔn)申請核準(zhǔn)的工作日期。首次申請，可不填寫。

3.1.25 固定資產(chǎn)：填寫與申請核準(zhǔn)相關(guān)的辦公場地、設(shè)備等固定資產(chǎn)的價值。

3.1.26 檢驗(yàn)檢測（試驗(yàn)）設(shè)備價值：填寫檢驗(yàn)檢測（試驗(yàn)）設(shè)備的價值。

3.1.27 總?cè)藬?shù)：填寫機(jī)構(gòu)的所有人員數(shù)。

3.1.28 檢驗(yàn)人員數(shù)：填寫與申請核準(zhǔn)相關(guān)的所有檢驗(yàn)人員數(shù)。

3.1.29 無損檢測人員數(shù)：填寫從事特種設(shè)備無損檢測的所有人員數(shù)。

3.1.30 試驗(yàn)人員數(shù)：填寫與申請核準(zhǔn)相關(guān)的所有試驗(yàn)人員數(shù)。

3.1.31技術(shù)負(fù)責(zé)人：填寫申請機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)檢驗(yàn)檢測技術(shù)的人員姓名，如總工的姓名等。如法定代表人與技術(shù)負(fù)責(zé)人是同一人，也必須填寫。

3.1.32 技術(shù)負(fù)責(zé)人職稱：填寫技術(shù)負(fù)責(zé)人的職稱，如工程師等。

3.1.33 取得相關(guān)認(rèn)證

填寫除特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)、工商注冊或事業(yè)法人登記以外的其他部門、單位、社會組織的認(rèn)證、批準(zhǔn)，從事射線檢測工作的機(jī)構(gòu)必須填寫《射線裝置工作許可證》的情況，配備γ源檢測設(shè)備的機(jī)構(gòu)還需填寫《放射性同位素工作許可證》的情況，其他認(rèn)證如ISO等。

3.1.33.1 認(rèn)證項(xiàng)目：填寫認(rèn)證的項(xiàng)目。如ISO9001等。

3.1.33.2 認(rèn)證機(jī)構(gòu)：填寫進(jìn)行認(rèn)證的具體單位或者機(jī)構(gòu)。

3.1.33.3 認(rèn)證日期：填寫取得認(rèn)證有關(guān)證書的日期。

3.1.33.4 認(rèn)證有效期：填寫認(rèn)證相關(guān)證書的有效期。

3.2 申請代理機(jī)構(gòu)

填寫所委托的代理辦理有關(guān)許可手續(xù)的代理機(jī)構(gòu)，如代理商、社會合法的咨詢機(jī)構(gòu)等。自行直接申請，沒有委托代理機(jī)構(gòu)的可不填寫。

3.2.1 機(jī)構(gòu)名稱：填寫代理機(jī)構(gòu)的全稱。

3.2.2 代理負(fù)責(zé)人：填寫承辦該項(xiàng)代理業(yè)務(wù)的具體負(fù)責(zé)人員姓名。

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4.1 申請核準(zhǔn)項(xiàng)目

填寫申請核準(zhǔn)檢驗(yàn)檢測的具體項(xiàng)目。

4.1.1檢驗(yàn)檢測類型：填寫申請核準(zhǔn)的檢驗(yàn)檢測類型，分為四種：監(jiān)督檢驗(yàn)、定期檢驗(yàn)、型式試驗(yàn)和無損檢測。

4.1.2 檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目：按照《特種設(shè)備檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)規(guī)則》、《特種設(shè)備型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)規(guī)則》等規(guī)定填寫。綜合檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)申請氣瓶定期檢驗(yàn)資格，應(yīng)向國家質(zhì)檢總局提出申請。

4.1.3原有核準(zhǔn)：作為到期復(fù)查，可標(biāo)注復(fù)查前原有的情況，即在此欄內(nèi)標(biāo)注“○”，新申請或者原有的不包括此項(xiàng)可不填寫。

4.1.4 新申請核準(zhǔn)：新申請或者原有不包括此類的，即在此欄內(nèi)標(biāo)注“√”。如果復(fù)查，原有的項(xiàng)目仍然保留，則在此欄也應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“√”。

4.2申請人聲明與簽署

表明申請人承諾應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。

4.2.1申請機(jī)構(gòu)法定代表人：申請機(jī)構(gòu)的法人代表，同3.1.8一致的法定代表人簽字。

4.2.2 職務(wù)：填寫法定代表人在機(jī)構(gòu)中的具體職位，如所長、經(jīng)理等。

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5.1機(jī)構(gòu)主管部門意見

目前，有機(jī)構(gòu)主管部門的，由機(jī)構(gòu)主管部門提出意見，一般都填寫“同意”。沒有主管部門的，可以填寫申請機(jī)構(gòu)上一層的管理部門，如某某公司等；如果申請機(jī)構(gòu)已經(jīng)作為一個完全的獨(dú)立體，沒有任何管理部門，則可不填此欄，但申請機(jī)構(gòu)必須在此欄內(nèi)注明，“本機(jī)構(gòu)不存在主管部門”，并在此欄蓋申請機(jī)構(gòu)公章。特種設(shè)備使用單位設(shè)立的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)不填寫。

5.1.1主管部門負(fù)責(zé)人：主管部門法定代表人或者主管負(fù)責(zé)人簽字。

5.1.2單位（公章）：機(jī)構(gòu)主管部門的行政公章，不允許用專用章代替。

5.2受理機(jī)關(guān)意見

表明負(fù)責(zé)實(shí)施核準(zhǔn)審查工作的機(jī)關(guān)是否受理的意見。結(jié)論意見分為“同意受理”（指對申請的項(xiàng)目全部受理）；“不同意受理”（指對申請的項(xiàng)目全部不受理）；“同意受理下列檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目（指部分受理），并注明具體的項(xiàng)目內(nèi)容。對全部不受理或者部分受理的，按照規(guī)定，要正式發(fā)出不受理通知書，說明不受理的具體原因。

5.2.1負(fù)責(zé)人：具體負(fù)責(zé)承辦受理機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人簽字，可按照各自的核準(zhǔn)程序的有關(guān)要求決定。一般為安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人或者主管負(fù)責(zé)人。

5.2.2受理編號：前十位代碼按照核準(zhǔn)證編號方法編寫，年份為受理年份，再在年份后加“S”。

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6.1檢驗(yàn)檢測情況

填寫在申請前一個有效期內(nèi)（4年）檢驗(yàn)檢測的設(shè)備數(shù)量，新申請的可以不填寫。年份可填寫2004、2005等。

6.1.1檢驗(yàn)檢測項(xiàng)目：按4.1.2的要求填寫。

6.1.2 檢驗(yàn)檢測收入：填寫該年份檢驗(yàn)檢測的總收入。

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7.1 申請機(jī)構(gòu)資源

填寫與申請核準(zhǔn)相關(guān)的基本資源情況。

7.1.1 辦公占地面積：填寫與申請核準(zhǔn)有關(guān)的辦公占地面積。

7.1.2 辦公房屋面積：填寫與申請核準(zhǔn)有關(guān)的房屋建筑面積。

7.1.3 檢驗(yàn)檢測試驗(yàn)占地面積：填寫用于檢驗(yàn)檢測試驗(yàn)的占地面積。

7.1.4 檢驗(yàn)檢測試驗(yàn)房屋面積：填寫用于檢驗(yàn)檢測試驗(yàn)的房屋建筑面積。

7.2 各部門人員組成

填寫各科室、部門的人員情況。

7.2.1 部門：填寫科室、部門的名稱。

7.2.2 部門負(fù)責(zé)人：填寫科室、部門負(fù)責(zé)人，如科長、室主任的姓名。

7.2.3 部門人員數(shù)：填寫科室、部門的人員數(shù)。

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8.1派出機(jī)構(gòu)

填寫所屬固定的但不具有獨(dú)立法人資格或委托法人資格的派出檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)情況。沒有派出機(jī)構(gòu)的則不填寫。

8.1.1 機(jī)構(gòu)名稱：填寫派出機(jī)構(gòu)具體的名稱，如某某工程部等。

8.1.2 機(jī)構(gòu)地址：填寫派出機(jī)構(gòu)的固定的辦公地址。

8.1.3 總?cè)藬?shù)：填寫派出機(jī)構(gòu)與核準(zhǔn)有關(guān)的所有人員數(shù)。

8.1.4負(fù)責(zé)人：填寫派出機(jī)構(gòu)的具體負(fù)責(zé)人，如部門主任、經(jīng)理等。

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9.1 持證檢驗(yàn)檢測人員情況

填寫與申請核準(zhǔn)相關(guān)的持證檢驗(yàn)檢測人員情況。包括檢驗(yàn)、無損檢測等人員。填寫時，按照檢驗(yàn)人員、無損檢測人員順序填寫，頁數(shù)不夠，可另附頁。

9.1.1姓名：填寫持證檢驗(yàn)檢測人員的姓名。

9.1.2身份證號碼：填寫18位身份證號碼。

9.1.3 學(xué)歷：按具有正式學(xué)歷證明的小學(xué)、初中、高中、職業(yè)高中、中等?？啤⒋髮W(xué)?？啤⒋髮W(xué)本科、碩士研究生、博士研究生等填寫，沒有學(xué)歷，填寫無學(xué)歷。

9.1.4 所學(xué)專業(yè)：按最高學(xué)歷在校所學(xué)專業(yè)填寫。

9.1.5 職稱：按技術(shù)員、助理工程師、工程師、高級工程師等相關(guān)職稱填寫。

9.2 持證情況

9.2.1 類別（方法）：填寫持證檢驗(yàn)檢測類別（方法），如檢驗(yàn)人員填寫鍋爐、壓力容器等，無損檢測人員填寫射線檢測、超聲波檢測等；對于專業(yè)技術(shù)人員，如果沒有持證則不填寫。

9.2.2 級別（項(xiàng)目）：填寫持證檢驗(yàn)檢測的級別（項(xiàng)目），如檢驗(yàn)人員填寫檢驗(yàn)員、檢驗(yàn)師等，無損檢測人員填寫初級、中級等。

9.2.3證書編號：填寫獲得該類別（方法）、級別（項(xiàng)目）的檢驗(yàn)檢測人員證的編號。

9.2.4有效期至：填寫證書的有效期限。

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10.1 主要檢驗(yàn)檢測與試驗(yàn)儀器裝備狀況

按照核準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定，申請某種類型檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的相應(yīng)的檢驗(yàn)檢測設(shè)備及其能力，其填寫的能力和數(shù)量應(yīng)該符合核準(zhǔn)條件的規(guī)定。一頁不夠，可以增加頁數(shù)。

10.1.1 設(shè)備名稱：填寫設(shè)備的名稱。

10.1.2 型號：填寫設(shè)備說明書上的型號。

10.1.3 規(guī)格：填寫設(shè)備說明書上的規(guī)格。

10.1.4 產(chǎn)地：填寫出產(chǎn)設(shè)備的產(chǎn)地。

10.1.5 數(shù)量：填寫同一名稱、同一設(shè)備能力的設(shè)備數(shù)。

10.1.6 主要性能：填寫設(shè)備的主要參數(shù)和性能。

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11.1 提交的文件資料

按照核準(zhǔn)有關(guān)規(guī)定，申請時應(yīng)當(dāng)提交的有關(guān)資料，如營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件等。特種設(shè)備使用單位設(shè)立的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，須提供該使用單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件和批準(zhǔn)申請機(jī)構(gòu)成立的證明文件。

11.1.1 文件資料名稱：填寫提交的文件資料名稱。

11.1.2 頁數(shù)：填寫文件資料的具體頁數(shù)。

11.2 備注：申請機(jī)構(gòu)認(rèn)為應(yīng)該申明的事項(xiàng)。

12 其他有關(guān)事項(xiàng)

12.1 申請書份數(shù)：本表至少一式四份，經(jīng)受理機(jī)關(guān)正式受理后，受理機(jī)關(guān)和其下級機(jī)關(guān)各一份、申請機(jī)構(gòu)一份，一份由申請機(jī)構(gòu)交所約請的鑒定評審機(jī)構(gòu)。申請機(jī)構(gòu)向受理機(jī)關(guān)提交申請書時，應(yīng)該提交一個電子格式的申請書。

12.2 申請書印制方式：申請書可在國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局及有關(guān)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站上，由有關(guān)機(jī)構(gòu)或者申請機(jī)構(gòu)下載使用，自行用A4篇幅的80克復(fù)印機(jī)紙打印，不再進(jìn)行統(tǒng)一印制。

12.3 填寫申報方式：目前因條件不成熟，不能在網(wǎng)上在線填寫申報，也不能利用軟件填報建立數(shù)據(jù)庫，只能下載用一般文書格式進(jìn)行填報。我們將積極創(chuàng)造條件，首先能夠利用軟件進(jìn)行填報，再爭取盡快能夠在網(wǎng)上進(jìn)行填寫申報，并建立數(shù)據(jù)庫。

12.4 填報中問題的處理：在表格下載中，存在問題，請與相關(guān)網(wǎng)站聯(lián)系；表格填寫內(nèi)容的問題，請與國家質(zhì)檢總局特種設(shè)備局聯(lián)系，聯(lián)系電話：010-82262244。